🍿 报告469-安非他酮+托莫西汀+伊伐布雷定：有极其明显的疑似人格解体的症状
基础信息
报告者：Jack【已获得署名授权】
身高体重：181cm, 82kg
基础身体疾病：高尿酸血症
基础神经异常：焦虑状态，抑郁状态，ADHD, 疑似AS
日常用药：安非他酮(乐孚亭)，托莫西汀（正丁），伊伐布雷定（律德）
报告有关药物：安非他酮，托莫西汀，伊伐布雷定
原报告
持续3天 安非他酮150mg 托莫西汀30mg 早晨一同服用。
静息心率95bpm，食欲抑制明显，疲劳嗜睡，晚上头晕明显。
反应变得及其迟钝，骑自行车差点撞车。
有极其明显的疑似人格解体的症状:
text
不真实感: 感觉就像在做梦一样。
知觉异常: 难以形容，有时候感觉身体动了但实际上没动，并且有时候全身就像灌铅并肿了一样让人想要失去理智发疯。
机器人感: 就像NPC一样简单没有任何感觉。
感觉迟钝: 对环境的感知变弱，甚至有时会忽略掉驶来的车辆（反复确认后基本可以避免）。
环境陌生感: 难以形容。
情感体验丧失：变得麻木。持续14天 停用所有药物
疑似人格解体的症状有部分缓解，但吃托莫西汀后再也回不去了。
持续28天 安非他酮150mg 托莫西汀30mg 早晨一同服用。
能明显感觉到托莫西汀增强了冲动控制，有一周明显感觉到了专注力增强，但疑似人格解体的症状同之前一样。
反应变得及其迟钝，记忆力损害严重，丢三落四极其明显且频繁，并被他人抱怨，这导致我经常反反复复检查一些事情。
2h后效果开始出现，血压有轻微升高，但仍在正常范围。静息心率从60bpm升高至95-110bpm，持续6小时，之后逐渐降低，当天睡前可恢复到65bpm。
目前（2024年11月21日）加入了伊伐布雷定7.5mg bid用于控制心率，现在心率基本上不去90bpm。
2024年11月27日更新: 反应过度迟钝持续也就一周左右，目前陌生感较重其他的没那么明显了。
总结
text
主编：
首先是药物警戒：对 托莫西汀及安非他酮，任何剂量任何方式同时摄入 发出二级警戒
其次是本报告的意义在于，证实了托莫西汀作为NMDA拮抗剂，确实有造成解离药效的可能性，而之前主编和阎猫的报告均未出现。