前言:后天性抑郁症患者是因经历创伤事件后出现心理疾病，在创伤事件和心理问题的影响下患上抑郁症。

抗抑郁药物虽然可以调节脑神经让其恢复到正常状态。但患者本身的心理疾病和创伤事件没有解决，服药再久也不会痊愈，这种情况下药物只能起到暂时的轻微缓解，治标不治本。

正确的治疗方法应当是坚持服药，并且要有身边人的关爱、支持、照顾。把现实中患者忧虑的问题给解决及带患者去看心理医生解决心理疾病。

这样患者现实中的事情、心理问题、大脑神经功能失调都解决了，这种情况下患者才能真正的痊愈，而不会再反反复复患病上抑郁症。

第二节

推测后天抑郁症患者大脑神经功能失调及抑郁症的病理病因(详解)

普通人在经历大型创伤事件后精神崩溃，整日都是忧愁焦虑的情绪。

此时你的大脑神经突触开始实行指令，释放出让人感受到忧郁的神经递质，这些神经递质在由神经突触连接的神经元受体之间互相传递。你开始感受到忧郁焦虑的情绪，因为你根本没办法解决去问题，这个问题一直都在。由此你开始长期的焦虑忧郁，很无奈没有方法去解决问题。

此时你的大脑神经突触因为你长期都是忧虑的情绪，它也得赶上去疯狂分泌让人感受到忧虑的神经递质。

神经突触长期这样运行，导致停不下来长期日日夜夜分泌让人忧虑的神经递质。这让神经突触形成了一种异常的惯性。

这就像人做习惯了一件事情之后，去干其他事时，还是会无意识条件反射去做一些行为。因此神经突触因为这种长期形成的惯性开始胡乱分泌让人忧虑的神经递质，而且这是脱离现实的，外界明明都没什么让人难过的事情。即使心理问题和事件已经解决了，这明明是一件让人很开心的事情，但你始终开心不起来没有感觉。

只觉得无力颓丧忧郁想死，而且会不由自主的给自己找一个忧郁，自杀的理由。

这是因为神经突触的胡乱分泌忧虑的神经递质导致的，它一直给你这种心情感受，导致你明明没什么事了却还在忧虑。病理学详解:

长期的压力和抑郁情绪会导致大脑海马体(负责记忆和情绪调节)体积缩小、前额叶皮层(负责理性思考和控制情绪)功能降低、杏仁核(恐惧和焦虑中心)过度活跃。这些是功能性和结构性的改变。

突触间隙神经递质浓度失衡”和“受体下调/上调”。长期压力导致神经递质(如5-羟色胺)过度耗竭或受体敏感性降低，信号传递效率下降，从而引发抑郁。

医学上一般情况下会推荐你服用抗抑郁焦虑药。

目的是想通过药物中的神经递质激动剂来让你长期沉睡在神经元里的五羟色胺(它是可以让人维持正常的情绪的神经递质)活跃起来，同过神经突触在每一个神经元中互相传播，让神经元们雨露均沾，长期服药治疗后神经突触和神经元的状态就已经恢复正常。

原因是因为你生活中的事情和心理问题经解决没有困扰你的事了，神经突触也长期没有再被外界的事情刺激收到释放让人忧虑的神经递质指令。

它不再被刺激后再加上药物的辅助，带着神经元和突触回归正常的状态。这时候你的抑郁症就会痊愈。

关于只是长期服药是否有用是否能痊愈?药物只能治疗你大脑器质性病变的问题只是治标

重要的是后天性抑郁症患者应当去治疗心理问题和解决创伤事件，这样才不会因为药物治疗好了脑神经生理性病变后，心理问题和创伤事件还没解决又反反复复患上抑郁症

并且在心理问题和创伤事件带来忧郁情绪的影响下。一边下指令让神经突触释放忧虑神经递质，一边药物调整突触压制忧虑神经递质，相当于一边踩油门一边踩刹车，互相矛盾，这样下去是不会痊愈的，得联合心理治疗才能彻底痊愈恢复健康，不然药物的抗抑郁效果也微乎其微。

物理治疗方法

经颅磁刺激技术

经颅磁刺激技术（TranscranialMagneticStimulatorTMS）是利用时变磁场，无创伤、无疼痛地穿过皮肤和颅骨，作用于大脑皮层，通过不同频率对大脑局部神经元进行干预（兴奋或抑制）的一种诊疗技术，被誉为21世纪脑科学四大技术之一，它在脑功能研究、成瘾、植物人促醒等各方面有着广阔的前景。

哪些患者可以接受rTMS治疗?

rTMS技术为神经心理、神经康复等学科的临床应用提供了全新的技术手段，可以广泛应用于精神心理领域（如：抑郁症、焦虑症、强迫症、幻听症状、睡眠障碍等）；神经康复领域（如：脑卒中后失语、吞咽困难、肌张力障碍、脊髓损伤、癫痫、帕金森病、慢性疼痛等）的治疗与检测。

rTMS治疗抑郁症

rTMS是一种非侵入性的神经调控技术，其原理是通过不同频率的脉冲磁场透过颅骨后作用于相应脑部功能区，改善大脑功能过高或者功能过低的区域，调节与人类情绪密切相关的5-HT及多巴胺等神经递质，从而起到治疗抑郁的作用。

TMS作为一种物理治疗手段，早在2008年美国FDA就已认证用于抑郁症的治疗。人类大脑前额叶皮层控制着个体的情绪与认知，循证医学研究表明通过高频率的脉冲磁场刺激左侧前额叶背外侧区，可以促使人的正性情绪产生增加，从而改善抑郁情绪。

rTMS对非自杀性自伤的作用

rTMS治疗非自杀性自伤（NSSI）的作用机制是通过增强或减弱前额叶（PFC）抑制机制来调节行为和动机状态，而神经调节可增强大脑可塑性，且具有增强其他干预措施方面的潜力。通过rTMS对前额叶背外侧区（DLPFC）的刺激增加阿片类物质而降低非自杀性自伤(NSSI)行为和意图是一种潜在可能。因此TMS是适合对青少年抑郁症非自杀性自伤患者进行治疗的一种有效手段。

rTMS对精神分裂症的作用

临床科研显示，经颅磁刺激技术对精神分裂症的幻听和阴性症状等把症状有显著的疗效。幻听患者左侧大脑颞顶叶皮层过分活跃，低频rTMS刺激大脑这一区域，可抑制这部分皮层的兴奋性从而减少和控制幻听症状，达到治疗目的。

精神分裂症患者的阴性症状和认知障碍与前额叶皮质活动减弱有关，对前额叶皮质进行高频rTMS刺激可以提高前额叶皮质的兴奋性，并影响一系列相关神经递质的改变，可起到改善阴性症状和认知功能的作用。

rTMS治疗失眠

失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。rTMS可调节大脑的电生理活动，在大脑Cz后1cm处刺激诱发脑电同步震荡，产生85%MO睡眠样慢波，有效治疗失眠而且无副作用。同时在右侧前额叶背外侧区刺激后发现患者REM睡眠和NREM至REM的周期明显延长，提示TMS通过影响患者睡眠节律及其生物周期而改善睡眠障碍。

rTMS治疗焦虑症

焦虑情绪几乎是每个人都会经历的一种体验，终生患病率有约为4.1~6.6%。焦虑患者激活了大脑右侧前额叶背外侧区的功能，通过低频rTMS刺激右侧前额叶皮质，可以降低该侧皮层兴奋性；刺激还可以使苯二氮卓类受体敏感性增高、促进5-HT等神经递质释放增加，从而达到改善焦虑的作用。

rTMS对急性焦虑和慢性焦虑均有显著的效果，可以单独用于改善焦虑，也可以与约物同时应用，并对药物起到增效的作用。

rTMS 治疗神经性疼痛

fMRI研究证实，运动皮层的高频rTMS可调节局部皮层及丘脑核团兴奋性，提高痛阈，缓解疼痛，低频 rTMS 可抑制皮质丘脑束和降低皮层兴奋来抑制疼痛传导，从而减轻疼痛。2013年美国FDA 批准通过了 TMS 治疗偏头痛，同时2014年国际权威组织IFCN 发布的 rTMS 治疗指南中 A 级推荐（疗效确切）rTMS 治疗神经性疼痛。

生物反馈疗法

生物反馈疗法：又称植物神经学习法，是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，个体经过特殊训练后，进行有意识到“意念控制和”和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。

治疗原理

人的神经系统有两种：一种是随意的或躯体性神经系统，控制骨骼肌的运动；另一种是不随意的或自主神经系统，调节心脏、血管、胃、内分泌腺等内脏器官的活动。研究证明：人的心理（情绪）反应和生理（内脏）活动之间存在着一定的关联，而心理社会因素通过意识影响情绪反应，使不受意识支配的内脏活动发生异常改变，导致疾病的发生。

目前的生物反馈治疗仪，可以实时采集人体血容量脉搏（BVP）及额前表面肌电（sEMG）等信号呈现生理和心理状态的动态变化，以团体化治疗和游戏化应用的形式进行生物反馈治疗，使个体通过自我暗示主动调整心理状态，强化个体的正向行为，帮助个体提升心理调适能力，恢复正常心理功能。通过反复练习，个体逐步掌握调节技巧，最终无需设备也能自主调节。

适应症

焦虑症、抑郁症、恐怖症、失眠症、创伤后应激障碍、成瘾及不良习惯（过量烟、酒、饮食、咬指甲）、儿童多动症、抽动症、更年期综合征等（无特殊禁忌症）紧张性头痛、偏头痛、混合性头痛、慢性疼痛、腰背痛、痛经、哮喘、癫痫、高血压、心律紊乱、糖尿病、消化性溃疡、便秘等

无抽搐电休克（MECT）

无抽搐电休克疗法（MECT）是精神障碍的一种非药物治疗方法。其过程是利用短暂适量的电流刺激大脑引起患者大脑皮层广泛脑电发放，产生一次癫痫发作，改变大脑内的神经递质代谢，使精神症状减轻甚至消失，从而达到治疗精神障碍的一种方法。因在治疗前先作静脉麻醉，并注射适量肌肉松弛剂，使患者无明显四肢抽搐发作，故称无抽搐电痉挛治疗。

MECT整个过程在麻醉状态下完成，患者完全感受不到所谓的“电击”痛苦，肌肉抽搐也明显减轻，患者的接受度较高。MECT具有起效快，有效率高，适应症广等优势，经常MECT治疗形容为“电脑重新启动一样”。

MECT适应症

抑郁障碍伴强烈自伤、自杀企图及行为，有明显自责、自罪情况者为首选；

精神分裂症具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现者，抗精神病药物无效或效果较差者，有明显拒食、违拗、紧张性木僵和典型精神病性症状者为首选；

躁狂发作，当原发性躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗者为首选，同时注意配合药物治疗；

其他精神障碍者药物治疗无效或无法耐受，如焦虑障碍、焦虑色彩突出的强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出的反社会人格障碍等；

顽固性疼痛，如躯体化障碍、幻肢痛等。

MECT 相对禁忌症

某些疾病可增加MECT治疗的风险，但并非绝对不能进行治疗，应根据具体情况掌握。以下情况应尽量禁用MECT :

1、严重脑血管疾病及颅内占位的患者；

2、严重的肝肾功能障碍、营养不良等造成血清假性胆碱酯酶水平下降或先天性酶缺乏者，这些患者在治疗中容易导致肌松药作用时间延长，发生迁延性呼吸停止；

3、严重脏器疾病未得到有效控制及治疗的患者；

4、正在服用利血平药物的患者；

5、骨质疏松及骨折患者；

6、急性、全身性感染性疾病，中度以上发热；

7、对麻醉药物过敏或存在全身麻醉危险因素的患者。

光照治疗

光照治疗系统（全光谱光环境精神干预系统）介绍

光照治疗系统（全光谱光环境精神干预系统）集现代光生物学、心理学和精神医学的最新研究成果，已通过国内临床验证，为心理光疗提供科学、有效和安全的治疗解决方案，具有选取无害光谱成分、方便易用、可持续效果以及与其他治疗方式结合等多项优势。通过控制光照形式、光照开始时间、光照持续时间、照度、波长、色温等参数，调节人体生物节律，针对抑郁情绪进行辅助治疗。光明治疗具有物理无危害、无依赖等特点。

系统应用全光谱六基色LED光源技术，即由红蓝、绿、浅蓝、浅黄六种基本颜色构成，共同造出一个全光谱的光照环境，能够智能匹配治疗过程中所需的特定波长、照度及色温值，采用全视野设计，在视网膜上形成完整的图像，确保了治疗能量的有效输入；精确过滤掉有害光谱成分，抑制紫外线和红外线，光源系统保障了视觉健康。

适应症

抑郁情绪（如季节性情感障碍、双相情感障碍、重度抑郁症、阈下抑郁症、抗抑郁药物禁忌症患者、围产期抑郁症患者、非季节性抑郁症患者等）。

治疗原理

人类和哺乳动物的大部分行为与生理现象具有内源性的昼夜节律，如睡眠觉醒、体温调节、神经内分泌活动等，而这些生物节律，主要由生物钟来调控。生物钟对光照非常敏感，光线进入眼睛，刺激视网膜上一类特殊的“感光”细胞，信号沿着神经束到达大脑中的生物钟结构，进而调整人的生理过程和行为，影响情绪和认知。光照疗法就是通过不同颜色、波长和强度的光，按照特定的方法照射一段时间，通过调节生物节律、神经内分泌等，达到改善特定症状的一种物理治疗方法。许多研究表明，光疗可以极大缓解心理压力，从而对身体健康产生积极影响。

注意事项

①副作用：最常见的有眩光、眼干、眼疲劳、头晕等，这些副作用较轻微，大多可自行缓解。

②服用某些导致光敏性增加的药物（如氢氯噻嗪、阿米替林等）或有严重眼部疾病（如白内障、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等）会增加光疗不良反应的风险，有以上情况者需谨慎使用光疗。

更多治疗方法（不常见）

迷走神经刺激(VNS):长期植入装置，用于慢性难治性病例。
实验性疗法:如氯胺酮输注、深部脑刺激(DBS)。