🍿 药用炭片

药用炭片（Activated Charcoal Tablets）是一种以活性炭为主要成分的药物制剂，广泛用于医疗急救和治疗中，主要通过吸附胃肠道内的毒物、药物或其他物质来减少其吸收。药用炭片由经过高温活化处理的碳质材料制成，具有极高的表面积和吸附能力，常用于治疗急性中毒、药物过量及某些消化系统症状。

概述

• 化学名称：活性炭（Activated Carbon）

• 化学式：主要为碳（C），无固定分子式，因其为无定形多孔结构

• 类别：药物、吸附剂

• 监管状态：在多数国家作为非处方药或处方药受药品监管机构管理（如中国药典、USP）

• 常见剂型：片剂、胶囊、粉剂、悬浮液

药用炭片通过物理吸附作用（而非化学反应）捕获胃肠道中的毒物或药物，防止其进入血液循环，随后随粪便排出体外。它是急诊医学中常用的解毒手段之一，特别是在口服药物过量或中毒的初期处理中。

医疗用途

药用炭片主要用于以下医疗场景：

急性中毒与药物过量：

• 用于吸附口服毒物或药物（如对乙酰氨基酚、阿司匹林、苯二氮卓类），减少其吸收。

• 最佳使用时机为服毒后1小时内（可减少吸收50-83%），延迟至2-4小时对缓释药物仍有效。

• 典型剂量：成人单次50-100g，儿童按体重1g/kg，需医生指导。

消化系统症状：

• 缓解腹胀、腹泻或肠道气体积聚。

• 有时用于减轻消化不良，但证据有限。

其他用途：

• 某些情况下用于治疗高胆红素血症或尿毒症（需多次给药）。

• 辅助去除肠道内毒素，但非主要治疗手段。

使用方法：

口服：通常将片剂碾碎或以悬浮液形式与水混合服用，以增加接触面积。

剂量间隔：因活性炭可能吸附其他药物，需与口服药间隔2-3小时服用。

多次给药：对某些毒物（如卡马西平、茶碱），可每4-6小时重复给药。

化学与物理性质

药用炭片的主要成分是活性炭，一种由椰壳、木材或煤等碳质原料经高温活化（通常通过蒸汽或化学活化）制成的多孔碳材料。其主要特性包括：

• 化学组成：主要为碳（>90%），含微量氧、氢、氮等元素。由于其非晶态结构，无固定分子式，常用 C 表示。

• 物理特性：

  • 表面积：500-1500 m²/g，极高的孔隙率使其具有强大的吸附能力。

  • 外观：黑色、无味、无毒的粉末或颗粒，制成片剂后呈黑色圆形或椭圆形。

  • 溶解性：不溶于水或有机溶剂，化学性质稳定。

结构：活性炭具有微孔、中孔和大孔结构，吸附能力取决于孔隙大小和分布。结构示意图通常表现为无序的碳原子网络

局限性与禁忌症

局限性
药用炭片并非对所有物质有效，其吸附能力有限，主要对有机化合物有效，对以下物质效果差或无效：

• 无机物：如铁、锂、氰化物。

• 腐蚀性物质：如强酸、强碱。

• 酒精类：如乙醇、甲醇。

• 某些农药：如马拉硫磷。

此外，活性炭可能干扰其他药物的吸收（如抗癫痫药、抗生素），不建议长期或随意使用。

禁忌症

• 胃肠道梗阻：如肠梗阻或近期肠道手术。

• 呕吐或误吸风险：可能导致肺部吸入性肺炎。

• 过敏史：对活性炭或其辅料过敏者禁用。

• 无保护性呕吐反射：如昏迷患者，需气管插管保护。

副作用

• 常见：黑便（无害）、便秘、腹泻、呕吐。

• 罕见：长期使用可能导致营养吸收不良或电解质失衡。

作用机制

药用炭片的疗效基于其物理吸附特性：

活性炭的多孔结构通过范德瓦尔斯力和疏水作用吸附分子，类似“海绵”捕获毒物。

吸附后，毒物或药物被固定在炭表面，随粪便排出，防止进入血液。

吸附过程不可逆，且不涉及化学反应，因此活性炭本身不被代谢或吸收。

代谢与排泄

药用炭片（活性炭）不被人体代谢，也不被吸收进入血液循环。其作用机制完全基于物理吸附，发生在胃肠道内。以下是其代谢和排泄过程的要点：

代谢：活性炭化学性质稳定，不溶于水或体液，不参与任何生物化学反应。它不被胃肠道吸收，也不被肝脏或其他器官代谢，直接以原形存在于消化道。

排泄：活性炭吸附的毒物或药物随粪便排出体外。服用后，活性炭通常在24-48小时内通过肠道蠕动完全排出，具体时间因个体肠道蠕动速度而异。排便后，粪便呈黑色（无害），这是活性炭的典型特征。

影响因素：排泄速度可能受肠道功能（如便秘或腹泻）、剂量及服用方式（片剂、粉剂或悬浮液）影响。便秘可能延长排泄时间，而腹泻可能加速。

研究与争议

疗效争议：尽管在急性中毒中广泛使用，部分研究认为其对某些毒物的效果有限，需结合其他解毒方法（如洗胃、解毒剂）。

滥用风险：公众有时将药用炭片误用为“排毒”或减肥产品，缺乏科学依据，可能导致营养吸收障碍。

最新进展：研究正在探索活性炭在新型解毒剂或药物传递系统中的潜力。