🚀 普拉克索
普拉克索（Pramipexole）是抗帕金森药、抗不宁腿综合征药，属于兴奋剂。
药理作用
作用机理
超级激动受体：多巴胺受体D2S（Emax=130%）
部分激动受体：多巴胺受体D2L（Emax=70%）、D3（Emax=70%）、D4（Emax=42%）
药物作用
主要的副作用：头痛、外周水肿、身体酸痛、恶心、呕吐、镇静、嗜睡、食欲下降、体重减轻、直立性低血压、失眠、抽搐、疲劳、虚弱、冲动-强迫行为（包括强迫性赌博、性欲亢进、暴饮暴食）、影响血小板功能、多巴胺激动剂戒断综合征（DAWS）
主要的主作用：幻觉、抗抑郁、抗纤维肌痛
药代动力学
生物利用度：>90%
血浆蛋白结合率：15%
半衰期：8-12h
排泄：尿液（90%）、粪便（2%）
药物使用
药物品牌
盐酸普拉克索片【单方制剂】————
森福罗（绿盒）：盒装0.25mg×30片，价格约155元
森福罗（粉盒）：盒装0.75mg×10片，价格约248元
恩悉：盒装0.25mg×30片，价格约17元
齐舒宁：盒装0.25mg×30片，价格约26元
盐酸普拉克索缓释片【单方制剂】————
申美抒：盒装0.375mg×7片，价格约37元
剂量
医学剂量：成人帕金森，初始剂量每日3次，每次0.125mg，此后每周递增，最大医学剂量为4.5mg/day。
主编个人认为无滥用价值
相互作用
利培酮、喹硫平、奥氮平、帕利哌酮 降低 普拉克索 药效
NMDA拮抗剂（金刚烷胺、美金刚、氯胺酮、氟吡汀等） 增加 普拉克索 药效
氨磺必利 与 普拉克索 合用互相降低药效
巴比妥类（苯巴比妥、异戊巴比妥等）、BZD类（奥沙西泮、艾司唑仑、咪达唑仑等）、Zdrug（唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆）、利血平、格鲁米特、乙醇、依托咪酯、帕罗西汀、水合氯醛、天麻素、异卡波肼 与 普拉克索 合用增强中枢神经抑制作用
SSRI类（西酞普兰等）与 普拉克索 增加 对血小板功能的影响
普拉克索 与 双氢麦角毒碱 合用可诱导周围血管痉挛
西咪替丁、美西律、普鲁卡因胺 降低 普拉克索 肾脏清除率（西咪替丁降低约34%）
普拉克索 增加 左旋多巴、卡比多巴 血药浓度峰值，并缩短其达峰时间
反制方法
理论而言，普拉克索作为多巴胺受体激动剂，与多巴胺受体拮抗剂可以互相反制。
相关报告
同时服用普拉克索和美他沙酮：嗜睡、视觉扭曲、恶心、呕吐
主编注：Emax<0%为反向激动剂，Emax=0%为抑制剂，0%<Emax<100%为部分激动剂，Emax=100%为激动剂，Emax>100%为超级激动剂