🚗 阿卡波糖

阿卡波糖（Acarbose）是一种口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。它属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物，通过延缓碳水化合物的消化吸收来控制餐后血糖升高。

其核心作用机制是抑制肠道酶阻断小肠刷状缘的α-葡萄糖苷酶（如蔗糖酶、麦芽糖酶）。

使淀粉、蔗糖等多糖/双糖分解为单糖（葡萄糖）的速度显著减慢。

减少葡萄糖被快速吸收入血，从而平稳餐后血糖，避免剧烈波动。

其对空腹血糖影响较小，主要作用于餐后阶段。

且具有随第一口主食咀嚼服用的特点（这是发挥效果的关键，因为药物需与食物中的碳水化合物同时到达小肠才能有效抑制酶。）
主要用于2型糖尿病的治疗尤其适用于以碳水化合物为主食、餐后血糖升高明显的患者。
可单用，但更常作为联合用药（与二甲双胍、磺脲类、胰岛素等联用），增强降糖效果。
不能用于1型糖尿病（需依赖胰岛素）或糖尿病酮症酸中毒。

⚙️ 作用机制（Mechanism of Action）

• 抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶活性
• 延缓碳水化合物（淀粉、蔗糖）分解为葡萄糖
• 使葡萄糖吸收变慢，从而降低餐后血糖峰值
? 不刺激胰岛素分泌，因此低血糖风险较低。

? 临床用途（Clinical Use）

• 适用于2型糖尿病患者，尤其餐后血糖偏高者
• 可单独使用，也常与 Metformin（二甲双胍） 或 Sulfonylureas（磺脲类） 联合使用

⚠️ 副作用（Side Effects）

副作用：腹胀、放气、腹部不适
原因：未被吸收的碳水在肠道被细菌发酵
说明： 最常见

副作用： 轻度腹泻

原因：肠内渗透压升高
说明： 通常可自行缓解

副作用：轻微肝功能异常

原因：长期高剂量使用时
说明：需定期监测肝酶
⚠️ 若与磺脲类合用导致低血糖，必须服用葡萄糖（而非蔗糖） 来纠正。

⚙️ 当你服用 Acarbose（拜糖平） 时会发生什么？

• 拜糖平 抑制了 α-葡萄糖苷酶，也就是说蔗糖无法被分解成葡萄糖。
• 所以即使你吃糖（蔗糖），身体也吸收不了，血糖上升缓慢或几乎不升。
• 若这时发生低血糖，就算吃糖也救不回来。

✅ 因此正确做法：

• 低血糖时应直接摄入葡萄糖（Glucose），例如：
• 葡萄糖片
• 含葡萄糖的饮料（如葡萄糖水）
• 医院或药店常见的“葡萄糖粉”

? 简单总结：

拜糖平抑制蔗糖→葡萄糖的分解，所以低血糖时必须用葡萄糖直接补充，蔗糖无效。

? 使用要点（Notes）
• 通常餐前咬一口饭即服药
• 不可空腹或餐后太久服用
• 初期可从低剂量开始，逐渐增加，减少胃肠不适

使用剂量

阿卡波糖主要为片剂，另有少量胶囊剂，用法用量需严格结合饮食和血糖水平调整，核心原则是 “随餐服用”：