🌻 多奈哌齐

? 基本信息

• 通用名：Donepezil （读音：DON-uh-pez-il）
• 商品名：Aricept®
• 药物类别：可逆性 乙酰胆碱酯酶抑制剂 (Cholinesterase Inhibitor)

?作用机制

• 在阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease) 中，脑内的 乙酰胆碱 (ACh) 水平下降。
• Donepezil 抑制乙酰胆碱酯酶 (AChE) → 减少ACh分解 → 增加突触间隙中的ACh浓度 → 改善神经元之间的信号传递。
• 效果：对认知功能、日常生活能力、记忆有一定改善，但 不能治愈或阻止疾病进展。

? 适应症 (Indications)

• 轻度至中度阿尔茨海默病
• 也可用于中度至重度阶段（作为症状改善）

? 药代动力学 (Pharmacokinetics)

• 口服吸收良好
• 半衰期：约70小时（一天一次给药即可）
• 代谢：主要在肝脏 (CYP2D6, CYP3A4)
• 排泄：尿液与粪便

⚠️ 常见副作用 (Side Effects)

• 胃肠道：恶心、呕吐、腹泻
• 中枢神经：失眠、头晕、头痛
• 心脏：心动过缓、心脏传导阻滞（需警惕！尤其是有心脏病史的患者）
• 其他：肌肉痉挛、疲劳、体重减轻

? 禁忌症 (Contraindications)

• 对Donepezil或哌啶类药物过敏
• 相对禁忌：有心脏传导阻滞、窦房结功能障碍、哮喘或慢性阻塞性肺病患者（因增强胆碱作用）

? 临床要点 (Key Points)

• 一般 睡前服用（减少白天不良反应），但若有失眠则改为早上服用。
• 开始剂量：5mg qhs → 4-6周后可增至10mg qhs。
• 用药时需监测：体重、心率、认知功能。
• 仅能改善症状，不能逆转病情进展。