🚗 甲基苯丙胺
甲基苯丙胺（英语：methamphetamine，全名：N-methylamphetamine）（也称为冰毒，冰，猪肉等）是苯丙胺类的经典兴奋剂物质。 它在结构上与苯丙胺有关，但由于其相对较高的脂溶性，它更快地穿过血脑屏障。 它通过增加大脑中神经递质血清素的水平来产生效果，和去甲肾上腺素.
甲基苯丙胺于1893年由日本化学家永井长吉首次从麻黄碱合成。与海洛因和可卡因一起，它作为一种危险且高度成瘾的“街头毒品”而臭名昭著。
主观影响包括动机增强、耐力增强、食欲抑制、增强和欣快感。长期使用高剂量会导致焦虑和偏执、妄想、思维混乱、精神病和暴力行为的状态。它与强迫性重新开始有关，特别是当它被汽化（“熏制”）或注射时，因为它在初次给药时在使用者中产生压倒性的欣快冲动。
甲基苯丙胺已被证明具有极高的滥用和成瘾潜力；它被广泛认为是最容易上瘾的物质之一，因为它会产生强烈的欣快感。此外，与治疗剂量的苯丙胺不同，中等至重度娱乐剂量的甲基苯丙胺被认为对人类直接具有神经毒性，会损害中枢神经系统内的多巴胺和血清素神经元。在非人类哺乳动物中，已知会发生单胺能末端的变性和神经元凋亡（细胞死亡）。 在人类中，这种影响也是神经毒性的。 它还显示心脏毒性，包括血压升高和中风和心脏病发作的风险增加。
甲基苯丙胺已知具有高滥用风险（极有可能因非治疗而导致强迫性使用）和高心理依赖风险（停止使用后出现戒断症状的可能性较高）。大量使用后停用甲基苯丙胺可能导致急性戒断后综合征，该综合征可能持续数月，超过典型戒断期
物质效果
主要效果：提升情绪、提高警觉性、注意力和能量、减少食欲、促进减重、
副作用：心跳异常、体味改变、支气管扩张、脱水、频繁排尿、体温升高、出汗增加、肌肉收缩、肌肉痉挛、神经毒性、触觉幻觉、磨牙、暂时性勃起功能障碍、血管收缩、瞳孔放大、眼球震颤
过量或长期暴食时：它可能引发精神病、骨骼肌崩溃、癫痫发作和脑出血。
后续影响：焦虑、认知疲劳、抑郁、易怒、睡眠瘫痪、自杀意念、思维减速
触觉幻觉：高剂量和/或长期使用某些兴奋剂如甲基苯丙胺和可卡因，可能导致皮肤表面或皮肤下有虫子爬行的幻觉感。这通常被称为妄想性寄生虫症，或更非正式地称为“冰毒螨”。
甲基苯丙胺可能会在尿液、汗液和全身分泌物中留下非常明显的气味。大多数人会觉得它不愉快，但很少有人喜欢它
长期高剂量使用可能导致不可预测且快速的情绪波动、兴奋性精神病（如偏执、幻觉、谵妄和妄想）以及攻击性。在娱乐方面，甲基苯丙胺提升能量的能力被报道能提升情绪并增强，使使用者能够在狂饮该药物的同时连续数天进行性活动
如果使用这种物质，强烈建议使用减少伤害的做法。
禁忌症
甲基苯丙胺在有物质使用障碍、心脏病史、严重躁动或焦虑的人群，或目前正经历动脉硬化、青光眼、甲状腺功能亢进或重度高血压患者中是禁忌。
FDA指出，过去曾对其他兴奋剂出现过敏反应或目前正在服用单胺氧化酶抑制剂的人不应服用甲基苯丙胺。
使用剂量
轻度的：5-10mg
中度的：10-25mg
重度的：25-50mg
强力的：50mg+
危险联用
酒精——在兴奋剂期间饮酒被视为有风险，因为它能降低身体用来判断醉态的酒精的镇静作用。这常常导致过度饮酒，抑制力大幅降低，增加肝损伤和脱水风险。兴奋剂的作用还会让人饮酒超过通常可能昏厥的程度，增加风险。如果你决定这样做，那么你应该设定每小时饮酒的上限并坚持执行，记住这样你会减少酒精和兴奋剂的感受。
GHB/GBL——兴奋剂能提高呼吸频率，从而允许使用更高剂量的镇静剂。如果兴奋剂先失效，GHB/GBL的抑制作用可能会让使用者无法抗拒，导致呼吸骤停。
阿片类药物——兴奋剂会增加呼吸频率，从而允许更高剂量的阿片类药物。如果兴奋剂先消退，阿片类药物可能会控制患者，导致呼吸骤停。
可卡因——可卡因的奖励效应由DAT抑制和细胞膜内多巴胺胞吐作用增加介导。安非他命通过pH介导的置换机制反转DAT和囊泡在细胞内的运输方向，从而排除通过胞吐作用正常释放多巴胺的机制，因为Na+/K+ ATP酶的作用被抑制。由于SERT介导的5-HT2B激活机制，可卡因和安非他命的结合会对心脏产生影响，这也是血清素相关瓣膜病的一种作用。安非他命在滥用模型中通常会导致高血压，这种组合可能增加因瓣膜作时血流紊乱而导致晕厥的风险。安非他命的使用会逆转可卡因的奖励机制。
大麻——兴奋剂会增加焦虑水平，并增加思维循环和偏执的风险，进而引发负面体验。
咖啡因——这种兴奋剂组合通常被认为是不必要的，可能会增加心脏压力，并可能引发焦虑和身体不适。
曲马多——曲马多和兴奋剂都会增加癫痫发作的风险。
DXM——这两种物质都会提高心率，在极端情况下，这些物质引发的恐慌发作甚至会导致更严重的心脏问题。
氯胺酮——安非他命和氯胺酮合用可能导致类似精神分裂症的精神病，但不比单用这两种物质引起的精神病更严重，但这点尚有争议。这是因为安非他命能够减弱氯胺酮对工作记忆的干扰。单纯服用安非他命可能导致夸大妄想、偏执或躯体妄想，但对负性症状几乎没有影响。然而，氯胺酮会导致思维障碍、执行功能障碍以及因受孕方式改变而产生的妄想。这些机制是由于安非他命作用于多巴胺，导致中脑边缘通路多巴胺活性增加，以及氯胺酮通过NMDA拮抗作用破坏中皮层通路多巴胺功能所致。结合这两者，你可能会预期主要是思维障碍，同时伴随阳性症状。
迷幻药（如LSD、麦司卡林、裸盖菇素）——增加焦虑、偏执和思维循环的风险。
25x-NBOMe——安非他命和NBOMs均提供显著刺激，合用时可能导致心动过速、高血压、血管收缩，严重时甚至心力衰竭。兴奋剂的焦虑和集中效果与迷幻药联合使用时也不好，因为它们可能导致不愉快的思维循环。NBOMes已知会引起癫痫发作，兴奋剂也可能增加这种风险。
2C-T-x - 疑似轻度MAOI特性。可能会增加高血压危机的风险。
5-MeO-xxT - 疑似轻度MAOI特性。可能会增加高血压危机的风险。
DOx
aMT——aMT具有MAOI特性，可能与安非他命产生不利相互作用。
MAOIs——MAO-B抑制剂可以不可预测地提高苯乙胺的效力和持续时间。MAO-A抑制剂与安非他命一起可能导致高血压危机。
不良反应
心血管
甲基苯丙胺是一种交感神经模拟药物，会导致血管收缩和心动过速。甲基苯丙胺还会促进异常的额外心跳和心律不齐，这些可能危及生命
其他物理影响
这些症状还可能包括食欲减退、多动、瞳孔放大、皮肤泛红、出汗过多、活动增加、口干和磨牙（可能引发俗称的“冰毒口腔”）、头痛、呼吸急促、体温升高、腹泻、便秘、视力模糊、头晕、抽搐， 麻木、颤抖、皮肤干燥、痤疮和脸色发白。 长期使用冰毒的人可能会在皮肤上出现溃疡; 这些可能因瘙痒而抓挠，或误以为昆虫在皮肤下爬行， 而不良的饮食和卫生习惯会加重损害
口腔和口腔健康（“冰毒口腔”）
性传播感染
研究发现，甲基苯丙胺使用与HIV阳性和未知的随意伴侣无保护性行为频率上升相关，这一关联在HIV阳性参与者中更为明显。这些发现表明，甲基苯丙胺的使用和无保护是共病风险行为，这些行为可能增加男同性恋和双性恋男性感染HIV的风险。使用甲基苯丙胺使男女双方都能进行长时间性行为，这可能导致男性生殖器溃疡和擦伤，甚至出现阳痿。 甲基苯丙胺还可能通过磨牙在口腔内引起溃疡和擦伤，增加性传播感染的风险。
除了性传播外，HIV还可能在共用同一针头的用户之间传播。冰毒使用者之间的针头共享程度与其他注射毒品使用者相似
心理
甲基苯丙胺的心理影响可能包括欣快感、性别焦虑、变化、警觉性、焦虑和专注力下降、疲劳感减退、失眠或清醒、自信心下降、社交能力、易怒、坐立不安、夸大以及重复和强迫性行为。
甲基苯丙胺使用者，尤其是重度使用者，无论通过何种方式服用，都可能异常迅速地失去牙齿，这是一种俗称“甲基苯丙胺口腔”的疾病。这种状况通常在注射药物而非吞服、吸烟或吸入的使用者中最为严重。根据美国牙科协会的说法，冰毒口腔“很可能是由药物引起的心理和生理变化共同导致的，导致口干、长期口腔卫生不良、频繁饮用高热量碳酸饮料以及磨牙和咬牙”。由于口干也是其他兴奋剂的常见副作用，而这些兴奋剂并未被发现会导致严重蛀牙，许多研究者认为，甲基苯丙胺相关的蛀牙更多是由于使用者的其他选择所致。他们认为副作用被夸大和风格化，以塑造现有用户的刻板印象，以遏制新用户。