🚀 心身疾病

心身疾病概述

心身疾病又称心理生理疾病，是指心理社会因素在发生、发展与转归上起着重要作用，有明确的病理基础、器官出现了形态学改变或组织改变的躯体疾病。

心理动力学理论：心理动力学理论重视潜意识心理冲突在心身疾病发生中的作用，认为个体特异的潜意识特征决定了心理冲突引起的特定的心身疾病。

心身疾病的发病共包括三个要素：未解决的心理冲突；驱体器官的脆弱易感性；自主神经的过度活动性。

心理冲突多源于童年时代，常常被潜抑在潜意识之中，在个体的成长过程中，由于应激因素（如生活变故等）的刺激，这些冲突会重新出现。如果这些复现的心理冲突缺乏合适的宣泄途径，就会由过度活动的自主神经系统引起相应的功能障碍，造成所支配的脆弱器官损伤

心理行为学理论：行为学习理论认为某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应，表现为情绪紧张、呼吸加快、血压增高等，由于个体素质的问题，或特殊环境因素的强化，或通过泛化作用，导致这些习得性心理和生理反应可被固定下来，最终演变成症状和疾病。

心身障碍有一部分属于条件反射性学习，也可能是儿童模仿学习的行为结果

疾病的发生包括心理社会因素，其与躯体症状有明确的时间关系；

躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化；

排除精神、心理障碍。

对心身疾病实施心理干预应围绕消除心理社会刺激因素、消除心理学病因和消除生物学症状为主要目标。主要原则是心、身同治，但对于具体病例应有所侧重

主要包括：

对于急性发病而又躯体症状严重的病人，应以躯体对症治疗为主，辅以心理治疗。例如对于急性心肌梗死的病人，综合的生物性教助措施是解决问题的关键，而那些存在严重焦虑和此惧反应的病人应实施及时的心理干预。

对于以心理症状为主、辅以躯体症状的疾病，或虽然以躯体症状为主但已呈慢性化的心身疾病，则可在实施常规躯体，治疗的同时，重点安排好心理治疗。

例如高血压、糖尿病、慢性消化性溃病病人，除了给予适当的药物治疗外，应重点做好心理和行为指导等各项工作。

心身疾病是心理因素和生物因素综合作用的结果，因而心身疾病的预防也应兼顾心、身两个方面。心理社会因素大多需要较长的时间作用才会引起心身疾病，因此心身疾病应尽是进行心理学预防

A型行为模式是1950年由美国两位心脏病专家Friedman和Rosenman提出的概念，他们发现CHD病人大都有较高的成就欲望，富于挑战和竞争精神，容易发生无端故意、争强好胜、不耐烦、有时间紧迫感

Friedman称其恼怒、激动、发怒和不耐烦为“AIAI反应”相对缺乏这些特点的行为被称为B型行为：特别有耐心的、谦虚的、放松的、有安全感的、有适当自尊的。