🌻 报告453-右美沙芬180mg+氯硝西泮3mg+专注达36mg

报告者基础信息

报告者：.翎 Twi:@SoutaWashuuYuki

57KG 178cm
基础身体疾病：？
基础神经异常：ADHD/ASD？/性别烦躁/抑郁焦虑状态/通常起病于童年和少年期的行为与情绪障碍
日常用药：专注达 + 戊酸雌二醇 （针剂）+ 米氮平 + 褪黑素 + 烟酰胺
报告有关药物：右美沙芬180mg + 氯硝西泮 3mg + 愈创甘油醚 1200mg +专注达 36mg + 烟酰胺15t

原报告

2024.9.11（报告日期）

前情概要：报告人是跨性别者，碍于学校规章制度不许生理男性留长发的原因，根据班主任所说的“提供相关证明”即可不检查头发于是与家长一道提供了相关来自重庆市精神卫生中心与重医附三的“通常起病于童年和少年期的行为与情绪障碍”与“焦虑状态（性别烦躁）”的有关证明

7:20 年级主任否认了允许留头发的言论，并要求报告人在中午返校之前剪完头发，有效刺激到了报告人心理，报告人出现躯体化症状

     ：同学转述：“一节课没眨眼睛”

8:00~9:30：出现手抖，眩晕，耳鸣，难受，抑郁与焦虑情绪的症状，服用约1.5t氯硝西泮缓解，无效

9:45左右，在大课间期间找到学校周围的药店并购买了12t的愈美片，服用西柚汁吞下，于此同时还买了把美工刀

以下为旁观者转述视角：（因为报告人已经接近是丧失了当时的所有记忆）

10:00：一上课就哐哐吃药（此处应该是指氯硝西泮，事后统计为3mg）

11:30: 这里发生的事情逐渐变得抽象起来，我不知道也无从回忆当时我的主观感受，因为我丧失了当时的绝大部分记忆，不过，仅凭他人的转述（2024.9.12），也可以管中窥豹一下当时DXM对一个人能产生什么样的影响

比如说：“你强行要把充电宝借给狗头” （老师手机是9,10日晚上没有电的，但是dxm让我误以为今天是昨天）想象一下吧，老师正在上着课，突然第一排一个有点精神问题的同学猛地站起来：“老师，你不是手机没电了吗，这是充电宝”（草这个真的好好笑，想到那个场面我就想笑，确实全班哄堂大笑就是了）

“到处问题，啥时候这么勤奋了”——或许是来自于急性精神副作用：急性狂躁，原理是SNRI提供了兴奋性，NMDA拮抗解离屏蔽了身体劳累的感觉当然也有可能是 CYP2D6抑制剂 :

                    右美沙芬与CYP2D6抑制剂合用可抑制右美沙芬代谢为右啡烷使半衰期延长，药效偏向抗抑郁而非解离。

                    右美沙芬与CYP3D4抑制剂合用可抑制右美沙芬代谢为3-甲氧基吗喃，使半衰期延长，同时增强抗抑郁和解离 

(因为哌甲酯是作为CYP2D6抑制剂 轻度反应 参加到了DXM代谢中，有效提供了更长的半衰期以及抗抑郁效果，“健全了？”，同时参与此过程的也许还

有、烟酰胺，但是烟酰胺在/drug/DXM中有关“CYP3D4抑制剂”合用被选定为未知程度，我们没有更好更健全的案例来作证这款微不

足道的美容药品对DXM起到了什么样的作用,所以报告者以严谨的态度还是在药物中加入了烟酰胺)

       （1未完待续，时间太晚了，明天接着写，凌晨三点大概也联系不上这方面的大佬了）

13:06 当事人在学校教学楼三楼一跃而下

2024.11.17

草草结束吧，总之以后某个合适的时间段再重启这篇颇为戏剧性的一幕吧
整理与总结

一切都在说明是谵妄干的

.对自己好一点