✨ 伏立康唑

伏立康唑（Voriconazole）

伏立康唑（Voriconazole） 是一种广谱的三唑类抗真菌药物，具有抗菌谱广、口服生物利用度高、吸收快、组织渗透性好、抗菌活性高等优点，主要用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染等。未知是否可以滥用，还亟待试验。

药理作用

作用机理

关于伏立康唑的神经系统相关文献实在不多，故笔者谨谨慎地列出可能的致幻作用机理，仅供参考。

激活受体：视网膜ON-双极细胞，能引起视觉障碍，可能与视网膜ON-双极细胞的可逆性功能障碍有关。
激活受体：激活5-HT2A受体，产生幻觉效果。
拮抗受体：通过抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成而发挥抗真菌作用。

药物作用

主要的副作用：视觉障碍，包括幻视、视力模糊等。
小概率的副作用：可能包括头痛、头晕、嗜睡、失眠、抽搐、震颤、肌肉僵硬、行走不稳、共济失调等。
主要的主作用：抗真菌，用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染等。

药代动力学

伏立康唑在体内约1-2小时血药浓度达峰，半衰期约5-6小时。药物在体内主要经由肝脏代谢后清除，有活性代谢物。

药物使用

使用剂量

医嘱计量：成人负荷剂量通常为每12小时6mg/kg，维持剂量为每12小时4mg/kg。
起效剂量：根据感染类型和严重程度，剂量可能有所不同。
轻度剂量：通常为成人每12小时200mg。
中度剂量：可能增加至每12小时300mg。
重度剂量：暂不明确，没有数据支持。
超高剂量：暂不明确，没有数据支持。
滥用剂量：暂不明确，没有数据支持。

使用期间

起效时间：通常在给药后1-2小时内。
血药达峰：约1-2小时。
至半衰期：约5-6小时。
药效结束：通常在最后一次给药后12小时内。

药物品牌

北京双鹭药业股份有限公司/商品名：立威，50mg，12t，￥148。
获取方式
医生处方
方舟健客

药物相互作用及禁忌

联用时容易发生危险的常见药物：与CYP3A4底物（如环孢素、他克莫司）合用时需注意剂量调整，与CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）合用可能增加副作用风险。

一些事项

伏立康唑是一种有效的抗真菌药物，但其视觉作用亟待关注。
下面是笔者的话
对于伏立康唑的视觉作用，我们暂时未知其影响和作用，因此在使用时应密切监测视觉变化，并及时记录和报告。